当前你所在的位置:首页 >> 新闻中心 >>行业新闻 >>正文
康复医疗行业的问题与发展
发布时间:2016-03-21 07:56:49    来源:上海康复展组委会    浏览次数:1084

 根据第二次残疾人抽样调查结果,我国自2010 年起拥有超过8500 万残障人士,涉及2.6 亿家庭,其中有康复需求的残障人士占总残障人数的70%以上,超过5950 万。同时,我国正逐渐步入老龄化社会,人口整体发病率逐步提高。据民政部统计:至2012 年我国60 岁以上人口已达到1.94 亿,其中大约50%,即接近1 亿的老年人口有康复需求。而目前需要康复治疗的人群中超过4/5 都没能及时接受正规的康复治疗。


中国康复医疗:千亿级市场


数据显示到2013 年,目前美国康复医疗市场规模在200亿美元左右(人均80美元),若包括长期护理在内则有2000 亿美元;而同期我国国内康复医疗市场规模仅有200 亿人民币(人均15 元人民币)。如果按照基本满足我国康复需求的水平测算,则市场规模将会在1000 亿人民币以上,而如果按照发达国家标准,则市场规模会在6000 亿人民币以上。据预测,至2023 年我国康复医疗产业规模有望达到1038亿元,年复合增长率不低于18%。

面临问题

社会认知不足。我国绝大部分患者依旧持有“以药养病”的观念,怀疑康复治疗的效果,甚至一部分人群根本不知道康复医疗的存在。而医生在患者脱离急性期之后也往往只是提出康复训练的建议,并不会为患者安排详细的康复治疗计划,导致患者错过最佳康复时机。以我国地方情况为例,广东术后接受康复治疗病人的比例约为7%—8%,而在苏州,这一比例低于5%。

人员供给不足由于长期以来得不到国家政策以及社会大众的普遍重视,康复医疗体系不完善等原因,我国康复领域缺少投入,供给严重不足,呈现出专业人才稀缺、康复机构少、治疗水平落后、配套设备不足的状况。在我国,综合医院康复科及康复专科机构数为3800 家,占比28.4%;康复床位数98992,占比2.2%,康复医护人员数39833 占比0.72%,未形成系统、完备、充足的康复医疗供给体系。

综合大医院康复科室不受重视,众所周知,与发达国家的医疗机构收入主要为患者对医生的知识、技术买单不同,我国的医疗机构主要收入药品,而康复治疗却并不能为医疗机构带来这些收入,综合医院的一个康复病床一天可以为医院带来300-500 元收入,而如果将病床给外科,则一天收入在3000-5000 元。因而综合大医院并不重视康复科室,往往建立康复科室也只是满足政策要求,不但病床数极少,甚至有些医院设备也不齐全,无法提供有效治疗。

盈利难使社会资本止步不前。过去一方面由于对康复医疗认识不足,对大多数病人来说,只有临床治疗是刚需,康复治疗则不是,再加上过去民营医院没有被纳入医保定点范围,又进一步抑制了患者接受康复治疗的意愿;另一方面,综合大医院为了增加收入,再加上没有政策规定必须转诊,各科室往往等到患者痊愈或者失去治疗价值才会安排其离开,而不是主动安排患者前往康复医院接受治疗,这就进一步导致民营康复医院流量不足。这种状况迫使大部分民营康复医院提高价格以弥补损失,走向“高端”路线而进一步抑制需求,形成恶性循环。长年亏损经营的风险与社会资本逐利的本质相违背,极大阻碍其投资意愿。

需求持续增加。正如我们之前提到的,我国目前有5950 万有康复需求的残障人士,同时,我国正逐渐步入老龄化社会,人口整体发病率逐步提高,以脑卒中为例,我国脑卒中致残率、死亡率居高不下,且康复意识缺失导致的反复发病现象尤为严重。另外根据联合国人口司预测,我国60 岁以上人口将会在2020 年达到2.45亿,其中大约50%的老年人口有康复需求。

国家政策破冰:大力支持康复医疗发展。随着我国医疗卫生体系改的的不断深化,近年来中央不断推出政策,拉开康复医疗发展大幕。2010 年颁布的《关于将部分康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》首次将九项康复项目纳入医保支付范围,标志着康复医疗正式得到政府支持;2011 年颁布的《关于开展建立完善康复医疗服务体系试点工作的通知》则明确提出我国将要学习发达国家,建立完善的三级康复医疗体系。

中国康复医疗要与综合医院的上下游协同康复医疗机构助是综合性医院的好伙伴,双方非竞争关系,而是密切的上下游合作关系,其可帮助上游综合医院提升运营绩效。参考发达国家情况,随着我国医保控费改革的推进,医疗机构的收入结构将不再以药品收入为主,而是主要为医生的知识、医术买单的长期趋势不可逆转。在一个病人的全部治疗过程中,急性期治疗带来的收入会大大提高,而稳定期为医院贡献的收入则大幅下降。对于综合大医院来说,将稳定期的病人向下级医院转诊,降低患者平均住院天数(ALOS)以提高病床周转率,为更多急性期病人(单位价值量更高的病人)进行治疗,有助于提升医院运营效率,提高营收,做到术业有专攻。

病患难以承受康复治疗费用。在我国的一些康复医院中,患者在治疗过程中患者需要接收“偏瘫肢体训练”、“平衡训练”、“运动训练”、“手功能训练”、“作业训练”等科目,再加上器械使用费、住院费、人工费等,日均花费在500-600 元,月均在15000元-20000元,通常的康复治疗时间又需要一月至数月不等。患者往往在临床治疗之后已经消耗大量家庭财富,无力支撑长时间的康复治疗。直到2010 年我国医保将9 项康复治疗项目纳入医保报销目录,才一定程度上缓解了康复医疗无法进医保的难题。但报销项目远少于实际需,且对于治疗的次数和期限都有严格的限制,实际报销比例不到50%。

康复医院凭借其独特优势将会受到社会资本的青睐。不同于各要素要求极高的综合医院,康复医院的建立要容易得多,具有的人才要求低、盈利周期、易复制扩张的优点。同时,康复医疗领域是目前公立医疗系统的痛点所在,给予社会资本介入的良机。对于社会资本而言,无论是以PPP 的模式与公立医院合作,还是建立纯民营医院,都是极好的选择。对于公立医疗系统而言,民营资本具有市场化程度高、运作灵活高效的优势可以与其完美互补。

面临现阶段康复医疗行业的问题与希望,我们认识到不单单只是一个康复治疗从业者,而是着眼于整个行业的发展,为了康复事业的明天,继续努力前行!